МЕДИЧНА РЕФОРМА

ШО ПО МЕДИЧНІЙ РЕФОРМІ


Медична реформа - це комплекс змін у системі охорони здоров'я, що стартував після набрання чинності Закону "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" у січні 2018 року. Реформа складається з двох базових етапів.

Перший етап - це зміни у первинній ланці медичних послуг. Від початку реформи було:

  • Створено новий виконавчий орган центральної виконавчої влади -- Національна служба здоров'я України (далі - НЗСУ). Цей орган сплачує кошти закладам охорони здоров'я за надання медичної допомоги пацієнтам.
  • Запроваджено принцип “гроші йдуть за пацієнтом”. Це ключова зміна системи фінансування. Раніше держава виділяла та розподіляла бюджет між комунальними закладам, відтепер держава в особі НСЗУ оплачує послуги, що реально були надані окремому пацієнтові. Відтак, послуги медичних працівників первинної ланки є гарантовано безоплатними для громадян.
  • Введено декларації та сімейну медицину. Українці підписують декларації з лікарями первинної ланки - сімейними лікарями, терапевтами та педіатрами . Детальніше про декларації тут.
  • Створено електронну систему охорони здоров'я eHealth. По факту, вся медицина (медична інформація) країни буде зберігатись в одному місці - онлайн. Детальніше про eHealthтут.
  • Запроваджено програму “Доступні ліки” та електронні рецепти.

Другий етап трансформації це зміна принципів функціонування лікарень (вторинної та третинної ланки медичної допомоги).

З 1 квітня 2020 року запрацює нова модель фінансування для закладів спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги (вторинний та третинний рівень). Базові складові другого етапу реформи:

  • Перетворення лікарень на комунальні неприбуткові підприємства та їх оснащення згідно встановлених вимог для укладання договорів з НЗСУ.
  • Реалізація пакету медичних гарантій для вторинної та третинної медичної допомоги - послуги та діагностика, які пацієнти отримують безкоштовно.
  • Реформа екстреної медичної допомоги. Більше про це на сайті МОЗ.




У МЕНЕ ЩЕ НЕ ПІДПИСАНА ДЕКЛАРАЦІЯ


Якщо ви не підписали декларацію, вам швидше усього відмовлять у наданні медичних послуг безкоштовно. Відмова від сімейного лікаря - це відмова від гарантовано оплачених із ваших податків медичних послуг: безкоштовних консультацій спеціалістів, діагностики захворювань.

Підписати декларацію з лікарем ви можете одразу при зверненні до медичного закладу за наданням планової медичної допомоги. Громадянин може обрати будь-якого сімейного лікаря, незалежно від місця проживання та реєстрації. При підписанні декларацій громадяни повинні показати тільки один із документів, що посвідчують особу, та ідентифікаційний код.

Щоб перепідписати декларацію не потрібно йти до сімейного лікаря та розривати поточну декларацію. Достатньо просто підписати нову декларацію і дані автоматично оновлюються у електронній системі.

Важливо! На екстрений випадок завжди приїздить швидка, пацієнт отримує допомогу. Національна служба здоров’я України (НСЗУ) оплачує екстрену медичну допомогу і госпіталізацію, коли вона необхідна. Екстрена допомога надається незалежно від того, чи є у вас декларація з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром.




МЕНІ ВІДМОВИЛИ У ЗМІНІ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ


Лікаря можна вибрати і змінити будь-коли. Немає якоїсь кінцевої дати, коли підписати, чи перепідписати договір неможливо, окрім ситуації, коли лікар первинної ланки набрав максимальну рекомендовану кількість декларацій. Перевірити кількість декларацій лікаря, якого ви хочете обрати можна на сайті НСЗУ.

Якщо вас примушують підписати декларацію чи відмовляють у невідкладній допомозі, телефонуйте 16-77 у контакт-центр Національної служби здоров’я України. Вони допоможуть нагадати медзакладам про їхні обов’язки.




СІМЕЙНИЙ ЛІКАР НЕ ДАЄ НАПРАВЛЕННЯ ДО ВУЖЧОГО СПЕЦІАЛІСТА. ЧОМУ ПОТРІБНО СПЛАЧУВАТИ САМОСТІЙНО ЗА ПОСЛУГИ?


Звернення до вузькопрофільного лікаря, призначені сімейним лікарем, оплачуються Національною службою здоров'я. Держава також оплачуватиме візити без направлень до гінеколога та психіатра. Коли пацієнт звертається до лікаря вторинної ланки без направлення, то має самостійно оплати вартість його послуг.




МЕНІ НЕ ДОЗВОЛЯЮТЬ СКОРИСТАТИСЯ ПРАВОМ НА БЕЗКОШТОВНІ ЛІКИ


За даними Національної служби здоров’я України, станом на 1 листопада вже понад 7 700 аптек приєдналися до урядової програми «Доступні ліки», яка передбачає, що пацієнт, який підписав декларацію із сімейним лікарем, педіатром чи терапевтом, може за його рецептом отримувати ліки, частково або повністю оплачені державою. Це – приблизно 30–35% від загальної кількості аптек в Україні. При цьому більше 1 400 закладів первинної медичної допомоги і понад 6 300 амбулаторій уже уклали договори з НСЗУ та обслуговують 28,6 млн пацієнтів із деклараціями. Наразі 66% місць надання ПМД мають аптеку в радіусі 7 кілометрів, в якій пацієнти можуть отримати медикаменти за програмою «Доступні ліки».

Реєстр лікарських засобів, які можна отримати безкоштовно або з відшкодуванням можна знайти тут. Детальніша інформація про програму “Доступні ліки” можна знайти на сайті МОЗ.

З усіх питань щодо програми «Доступні ліки» звертайтесь на гарячу урядову лінію 15-45.




МЕНІ ПОВІДОМЛЯЮТЬ, ЩО У ЛІКАРЯ ВІДСУТНЯ АБО ПЛАТНА ВАКЦИНА. ЯК МЕНІ СКОРИСТАТИСЯ ПРАВОМ НА БЕЗКОШТОВНУ ВАКЦИНАЦІЮ?


У приватнихмедзакладах вам справді можуть відмовити у безкоштовній вакцинації, якщо цей заклад не підписав договір з Національною службою здоров'я України. Державні органи не уповноважені впливати на принцип закупівлі вакцин приватними клініками. Натомість безоплатні вакцини згідно національного календаря щеплень доступні для громадян у комунальних (“державних”) медзакладах, а також у пологових будинках і приватних клініках, які уклали договір з Національною службою здоров’я України та надають гарантований державою пакет медичних послуг на первинній ланці.

Передусім, безкоштовне щеплення можна отримати у терапевта, педіатра, сімейного лікаря та у пологових будинках. У державних медзакладах безоплатне щеплення від 10 інфекційних хвороб можна отримати за Календарем профілактичних щеплень. Платними будуть щеплення поза національним календарем та від хвороб, непередбачених цим календарем. Більше про це на сайті МОЗ.

Якщо лікар відмовляє вас від вакцинації, чи каже, що безоплатних вакцин немає, ви можете звернутися на гарячу лінію Національної служби здоров’я України за номером телефону 16-77 та повідомити, що вам перешкоджають у реалізацію вашого права на безоплатну вакцинацію.




МІЙ СІМЕЙНИЙ ЛІКАР У ВІДПУСТЦІ. ДО КОГО МЕНІ ЗВЕРНУТИСЯ?


На цей випадок немає чіткої норми у законодавстві. Найчастіше медичні заклади самостійно врегульовують цю проблему, і лікаря, який йде у відпустку, замінює інший.

У будь-якому випадку у цій ситуації ви може звернутися за поясненнями до вашого медзакладу або сімейного лікаря. Ніхто не має права позбавити вас доступу до медичної допомоги.




Я НЕ РОЗУМІЮ, ЯКІ МЕДИЧНІ ПОСЛУГИ ПОТРІБНО ОПЛАЧУВАТИ, А ЯКІ Є БЕЗКОШТОВНИМИ


З 1 липня 2019 року безкоштовними є 54 медичні послуги. Гарантований пакет діагностичних та лікувальних послуг оплачує Національна служба здоров'я України. Детальніша інформацію про ці послуги -- на сайті МОЗ.

З 1 січня 2020 до програми медичних гарантій увійдуть послуги вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.

До них належать:

  • амбулаторна медична допомога дорослим та дітям
  • медична реабілітація дорослих та дітей
  • пологи та неонатальна допомога
  • серцево-судинні хвороби
  • діагностика та лікування онкологічних захворювань

(мамографія, гістероскопія,езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, цистоскопія, бронхоскопія).

  • стаціонарна та мобільна паліативна медична допомога
  • психіатрична та наркологічна медична допомога

За деякі послуги, що надають лікарі вторинною ланки доведеться платити. До прикладу, платними будуть:

  • відвідини вузькопрофільного лікаря без направлення;
  • додаткові послуги для підвищення комфорту;
  • стоматологія (крім дитячої та екстреної);
  • щеплення поза національним календарем;
  • оздоровчий масаж;
  • медичні довідки.

Детальніше про програму медичних гарантій читайте тут.




ВУЗЬКОПРОФІЛЬНИЙ ЛІКАР, ДО ЯКОГО ВИ ОТРИМАЛИ НАПРАВЛЕНЯ, ПРОСИТЬ КОШТИ ЗА СВОЇ ПОСЛУГИ


З 2020 року буде діятиме гарантований пакет послуг, до якого увійдуть послуги первинної, спеціалізованої амбулаторної, стаціонарної медичної допомоги, а також екстрена, паліативна та реабілітаційна допомога. Послуги в рамках гарантованого державою пакету медичних послуг будуть безплатними для всіх українців.

Співоплата за медичні послуги від пацієнтів не передбачається Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення».

У разі якщо лікар вимагає оплату за свої послуги, телефонуйте 16-77 у контакт-центр Національної служби здоров’я України.




ЧИ ПОВИНЕН ЛІКАР ПРИЇЖДЖАТИ НА ВИКЛИК ДОДОМУ?


Законодавчо це питання не є врегульованим. МОЗ України інформує, що виклики додому сімейного лікаря, терапевта та педіатра є у переліку послуг первинної медичної допомоги, але лікарі мають приймати рішення про виїзд після комунікації з пацієнтом та з'ясування всіх деталей/симптомів стану. Лікар за медичними показами визначає, чи є необхідність їхати на виклик, чи він може вирішити проблему пацієнта по телефону або запросити його в амбулаторію.Однак проблемою залишається відсутність чітких інструкцій для лікарів первинки, як обслуговувати запити на виїзд додому.




Я НЕ РОЗУМІЮ, ЯК ТЕПЕР ФІНАНСУЮТЬСЯ МЕДИЧНІ ЗАКЛАДИ


Медичні заклади всіх рівнів медичної допомоги у 2020 році переходять на нову модель фінансування, підписуючи договір з Національною службою здоров’я України.

Медичні послуги, в рамках програми медичних гарантій, будуть оплачуватися Національною службою здоров’я України за прямими договорами із медзакладами.

Заклади почнуть працювати за Господарським кодексом України. Це означає, що лікарні більше не працюватимуть як бюджетники, а стануть неприбутковими підприємствами. Зможуть самостійно розпоряджатися своїми коштами, складати фінансовий план, планувати закупівлю обладнання та ремонт, вільно формувати зарплату своїх працівників.

Почне формуватися конкурентний ринок, який дасть поштовх для розвитку успішних лікарень та формування спроможної мережі закладів охорони здоров'я

Детальніше про фінансування - на сайті НСЗУ.





  • Facebook
  • Instagram